排尿,也就是“吃喝拉撒睡”中的“撒”,是我们每天都在进行的活动。可正是因为每天都在进行,所以我们常常会忽视“排尿异常”。熟不知,这“不起眼”的排尿异常,却往往是泌尿系统疾病的早期症状。内蒙古自治区人民医院肾脏内科高尚内蒙古自治区人民医院肾脏内科高尚排尿异常的常见表现1.排尿次数增多正常情况下,白天排尿应在4-6次,夜间应在0-2次。如果饮水过多,排尿次数可短暂增加。但如果经常出现下列情况,就需要引起足够的重视了1.白天排尿经常超过6次或夜间排尿超过2次或全天排尿次数超过8次。2.排尿次数多,但每次排尿量较少。3.排尿次数多,同时合并口渴表现。2.排尿急迫膀胱属于泌尿系统器官,主要的作用就是短暂的储存尿液。在正常情况下,膀胱可容纳约350ml的尿液。一般当膀胱内尿液达到100ml时,我们就会感到尿意。**当您经常感到非常急迫的尿意时,需要警惕存在泌尿系统疾病的可能**排尿次数多且尿意急迫也就是“尿频、尿急”。尿频、尿急往往是泌尿系统受到“刺激”的表现。最常见的原因是“泌尿系统感染性疾病“,也就是”尿路感染“。尿路感染,是由于细菌在尿路中繁殖、生长而导致的感染性疾病。细菌不断繁殖并且产生相应的代谢产物,二者综合作用下会使得泌尿系统(输尿管、膀胱、尿道)不断受到”刺激“,产生排尿的”假象“。3.排尿疼痛正常情况下,排尿过程不会感到疼痛。但在某些疾病,特别是“尿路感染”的时候,由于细菌在尿道内大量繁殖,会使得患者在排尿过程中感到疼痛。严重者甚至会因剧烈疼痛而被迫停止排尿。**尿频、尿急、排尿疼痛在医学上称为“尿路刺激征”,是“尿路感染”的常见临床表现,当出现上述表现时,应及时于”肾脏内科“就诊**
尿液中有泡沫在日常生活中非常常见,首先我们要了解尿液中泡沫的产生机制。尿液是由肾脏产生并经由输尿管、膀胱及尿道排出体外的液体排泄物。尿液中包含机体的代谢废物,因此不同于水,尿液会产生一定的表面张力,进而导致泡沫出现。当表面张力增大时,尿液中的泡沫就会增多。那么,哪些情况下尿液的表面张力会增大?影响尿液表面张力的因素很多,有一些是”生理性因素”,但也有“病理性因素”存在。常见的生理性因素1.尿液运动状态变化排尿速度快或排尿量大或排尿位置过高,都会使尿液发生剧烈的震荡,进而使尿液的表面张力出现暂时性升高,进而产生泡沫。2.尿液中的糖分增多进食过多的糖类食物或饮用大量啤酒时,会导致尿液中的糖含量升高,尿液的表面张力升高,进而产生泡沫。3.尿液酸碱度变化当进食大量肉类食物时,会导致尿液暂时出现酸性变化,进而使表面张力暂时性升高,进而产生泡沫。生理性因素导致的尿泡沫增多,一方面,通常只要去除原因,尿中泡沫即可消失;另一方面,泡沫的持续时间很短,通常会快速消散。**当尿液中存在大量的细小泡沫且存在时间较长时,往往提示可能存在病理性因素,需要引起重视**常见的病理性因素1.肾脏疾病肾脏疾病是泡沫尿的最常见病理性因素肾脏疾病发生时,尿液中的蛋白质含量增多时,表面张力变大,泡沫增多。患者在出现泡沫尿的同时,往往合并水肿。尿常规检查可见蛋白阳性。2.尿路感染细菌的存在,会改变尿液的化学性质,使得尿液的表面张力发生变化,泡沫增多。患者往往合并有发热、尿频、尿急、排尿疼痛的表现。尿常规检查可见白细胞升高。3.糖尿病尿液中的糖含量升高,尿液的表面张力升高,进而产生泡沫。患者往往合并有“三多一少”:口渴、饮水增多,食量增大、尿量增多、体重下降。4.肝脏疾病/胆囊疾病尿液中的胆红素含量升高,尿液的表面张力升高,进而产生泡沫。患者此时皮肤往往呈黄色,伴有恶心、纳差、腹胀等消化系统病变表现。病理性因素,往往提示疾病,特别是肾脏疾病的存在,需要引起足够的重视,早期到”肾脏内科“就诊治疗,以免延误病情。
正如之前提到的,尿液异常也是肾脏疾病的“预警信号”。在尿液异常中,以尿液颜色异常最为常见。这其中,红色尿液,是临床上最常见且最具有意义的类型。当尿液呈红色时,首先需要明确红色尿液是”生理性“?还是”病理性“?生理性红色尿液的线索1.出现红色尿液时,无明显不适表现。2.尿常规检查:潜血阴性,红细胞数目正常。生理性红色尿液的常见原因1.某些化学物质在尿液中的含量增高,导致尿液呈现红色。例如:服用抗结核药物利福平、大量使用红色蔬菜等。2.非泌尿系统的血液混入尿液中。正如之前所讲,1000ml尿液中含有1ml血液即可使尿液呈现红色外观。最常见的情况便是女性患者月经来潮。来潮时,月经很有可能就会混入尿液中而使尿液呈现红色外观。**女性患者应避免在月经期进行尿液检查**病理性红色尿液的线索1.出现红色尿液时,患者合并其他不适表现:水肿;尿频、尿急;体重下降等。2.尿常规检查:潜血阳性,红细胞数目升高。病理性红色尿液的常见原因肾脏疾病肾脏疾病是”病理性红色尿液“最常见的原因。很多患者往往在上呼吸道感染后出现明显的红色尿液,即”肉眼血尿“。肾脏疾病导致的肉眼血尿,患者无其他特殊表现,往往是在不经意间发现。在出现肉眼血尿的同时,患者往往合并其他肾脏疾病表现:水肿、尿液中存在泡沫。除肾脏以外的泌尿系统疾病病变部位包括:输尿管、膀胱、前列腺及尿道。常见疾病包括:结石、炎症、恶性肿瘤。结石导致的血尿,多是由于结石活动损伤输尿管及膀胱导致的。炎症,即”尿路感染“,多是由于炎症损伤输尿管给、膀胱黏膜导致的,患者在出现肉眼血尿的同时,常合并:发热、尿频、尿急、排尿疼痛等表现。恶性肿瘤,多见于肾癌、膀胱癌。多是由于肿瘤细胞破坏血管所导致。恶性肿瘤导致的血尿,临床表现不明显,患者往往在不经意间发现肉眼血尿。但随着病情的紧张,患者往往体重下降、乏力,腰部不适,排尿困难等表现。当红色尿液出现时,首先判断是否是”生理性红色尿液“。当明确为”病理性红色尿液“时,需要及时就诊明确病因,特别要优先明确是否存在”肾脏疾病“。
尿液,是机体重要的排泄物之一。人体通过排出尿液来带走机体产生的代谢废物,同时也能够维持水、电解质的平衡。尿液是由肾脏产生,经由输尿管、膀胱、尿道排出体外的,因此尿液的异常在一定程度上也是泌尿系统疾病,特别是肾脏疾病早期的表现。一、尿液异常--尿液颜色异常正常的尿液为淡黄色至琥珀色的透明液体。尿液颜色受到饮水量、进食种类等诸多因素的影响。饮水量较多,尿液的颜色会较淡,甚至表现为无色透明;饮水量较少或长时间憋尿,尿液的颜色会较深,甚至表现为浓茶水样。当时,上述情况均属于尿液颜色的正常变化。但是,当尿液呈现以下颜色的时候,就需要当心了。1.乳白色尿液尿液呈现”乳白色“,酷似”牛奶“,上方可见小的悬浮颗粒。临床上多提示“乳糜尿”。2.红色尿液红色尿液,是最常见的尿液颜色异常。每1000ml尿液中含有1ml血液即可形成红色尿液,医学上称为“肉眼血尿”红色尿液往往提示着存在:肾脏疾病和其他泌尿系统疾病(输尿管、膀胱、尿道)3.黄褐色尿液黄褐色尿液,一般多见于肝胆疾病患者。是由于胆红素过多地出现于尿液中而导致的。由于黄褐色尿液与正常尿液有时很难区分,鉴别的关键在于前者往往合并有明显的皮肤发黄(黄疸)且相关辅助检查提示:胆红素明显异常。4.绿色尿液产生绿色尿液的常见原因1.食物色素2.铜绿假单胞菌感染3.某些药物的代谢产物在尿液中沉积而导致的颜色变化5.紫色尿液多见于“紫色尿袋综合征”长期留置导尿的患者,尿液中的某些成分可能与尿袋中的成分发生化学反应,使得尿液呈现紫色。6.酱油色尿尿液呈现“红褐色”,酷似“酱油”多见于:溶血性疾病,肌肉损伤当输血血型错误时,红细胞大量破坏并释放出其中的血红蛋白。过多的血红蛋白出现于尿液中,即可表现为“酱油色尿”当长时间剧烈运动/长时间的肢体受压(地震时),骨骼肌细胞大量破坏并释放出其中的肌红蛋白。过多的肌红蛋白出现于尿液中,即可表现为“酱油色尿”。二、尿液异常--尿液形态异常1.尿液浑浊正常情况下,尿液为透明液体。当尿液呈现浑浊状态时,往往提示着存在“尿路感染”可能。如果同时合并有发热、尿频、尿急、排尿疼痛,则尿路感染可能性更大2.泡沫尿尿液中不同于水,其中含有多种物质,进而会产生一定的表面张力。当表面张力增大时,尿液中的泡沫就会增多。尿液中产生泡沫的常见原因1.肾脏疾病:尿液中的蛋白质含量增多时,表面张力变大,泡沫增多。2.尿路感染:细菌的存在,会改变尿液的化学性质,使得尿液的表面张力发生变化,泡沫增多。3.尿液中的糖分增多:糖尿病患者或进食过多的糖类食物,会导致尿液中的糖含量升高,尿液的表面张力升高,进而产生泡沫。4.尿液运动状态:排尿速度快或排尿量大或排尿位置过高,都会使得尿液的表面张力出现暂时性升高,进而产生泡沫。**当尿液中存在大量的细小泡沫且存在时间较长时,往往提示可能存在疾病,需要引起重视**尿液是泌尿系统产生并排出的液体排泄物,因此,尿液的异常可以早期反映”泌尿系统疾病“,特别是”肾脏疾病“存在。当您发现您的尿液存在上述异常情况是,需要引起重视并及时于”肾脏内科“就诊。
之前我们已经说过:尿量异常,是机体重大疾病,特别是“肾脏重大疾病”的早期信号。当发现尿量出现异常的时候,应该怎么办呢?首先,需要明确自己是否真的存在尿量异常?医学上对于尿量的定义和评估,指的一般都是“24小时尿量”。单次或一段时间的尿量异常,往往不具有诊断意义。其次,饮水量和精神状态也会对排尿产生影响。饮水量过少,精神紧张都会导致短暂性的排尿减少。最后,对于单次的尿量异常异常,临床意义往往不大。建议连续多日测量尿量并进行对比。只有尿量进行性减少或突发性减少,才具有诊断意义。尿量减少需要引起重视的”尿量减少“1.少尿:24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml。2.无尿:24小时尿量<100ml或12小时无尿液排出。3.在正常饮水的条件下,每日排尿量在逐渐减少或突然减少。4.每日排尿量长时间不足500ml(少于1个矿泉水瓶)。5.增加饮水量,排尿量并没有明显提升。6.每日排尿量减少+机体出现水肿表现。当出现上述任何一种情况时,往往提示存在”病理性尿量减少“,需要引起重视并及时就诊。”病理性尿量减少“的常见原因1.肾脏血供减少正常情况下,机体的血液经由肾脏过滤形成”原尿“,在经由肾脏内的小管及集合管的重吸收、浓缩及稀释过程,最终形成”终尿“。终尿就是我们真正每天排出的尿液。由于各种原因导致流经肾脏的血液量减少,自然而然尿液的产生也会随之减少。常见原因:剧烈呕吐、剧烈腹泻、高热、剧烈出汗、大出血等。2.肾脏自身受损由于各种原因导致肾脏自身受到损伤,产生尿液的能力也随之减弱,进而导致尿液减少。常见原因:长期/大剂量服用药物,特别是一些具有明显肾脏毒性的药物,中毒,原有肾脏疾病加重等。3.尿路梗阻由于各种原因导致尿路(输尿管、膀胱和尿道)出现梗阻,尿液无法正常排出而导致尿量减少。常见的原因:结石(肾脏、输尿管、膀胱)、泌尿系统感染、前列腺增生。尿路梗阻导致的尿量减少,患者往往会自觉排尿困难,下腹部憋胀。前列腺增生时,患者早期表现为尿频,尿等待(不能立即排尿),随着病情的逐步加重,逐渐出现排尿困难的表现。泌尿系统感染,早期表现为尿频、尿急、排尿疼痛,病情严重时,尿路(输尿管、膀胱、尿道)会因炎症因子的作用而出现”痉挛“,进而导致排尿困难。综上所述,当连续多日尿量进行性减少或突发性减少时,需要引起重视并及时到”肾脏内科“就诊,明确是否存在”肾脏疾病“?以免耽误最佳诊疗时机。
排尿是人体每天都会进行的活动。正是因为每天都在进行,因此很多人对此并不在意,甚至在排尿量出现异常的时候依然觉得没事儿。殊不知,这个常常被忽略的信号,往往是机体重大疾病,特别是肾脏重大疾病的早期表现。在了解尿量异常的危害之前,我们首先需要了解一下尿液尿液,又称小便,是由肾脏产生并经由输尿管、膀胱及尿道排出体外的液体排泄物。排出的尿液可以带走机体的代谢废物,同时可以调节机体的水、电解质平衡。尿液对于机体水平衡的作用水,是机体生命活动所不可或缺的重要物质,也是机体含量最多的成分。正常情况下,每天水的摄入与排出处于动态平衡之中。水的来源主要包括:饮水、食物和代谢(机体在过程中会生成水)机体排出水的途径包括:粪便、汗液、尿液和呼吸。在这其中,尿液是机体最主要的排出水的途径。一般情况下,每日的尿量约在1500ml--2500ml之间(3--5个矿泉水瓶)。尿液对于电解质平衡的作用电解质,通俗地讲就是机体的离子成分(像钠离子、氯离子、钙离子、钾离子、镁离子等)。这些离子成分同样也是生命活动所不可或缺的。这些离子成分都能够溶解于水中而尿液是机体最主要的排出水的途径。因此,机体可以通过对排尿量进行调节来维持这些离子成分的相对平衡状态。当排尿量出现异常时,机体的水平衡、电解质平衡就会打破。1.排尿量减少针对于排尿量减少,医学上有两个专有名词:少尿和无尿。少尿:24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml。无尿:24小时尿量<100ml或12小时无尿液排出。当排尿量减少时,机体的代谢废物不能够有效地排出,就会在体内蓄积对机体产生不良影响。**机体每天至少需要排出500ml(1个矿泉水瓶)的尿液才能够将代谢废物完全排出体外****即使不饮水,机体每天排尿量也不会低于500ml**当排尿量减少时,机体的水排出也会明显减少,过多的水分无法被排出而蓄积于体内,久而久之就会形成水肿。当排尿量减少时,溶解于水中的离子成分也无法被正常排出而蓄积于机体内,形成电解质紊乱。有一些电解质紊乱,像血钾升高会对机体产生致命性影响。2.排尿量增多针对于排尿量增多,医学上有两个专有名词:多尿和尿崩。多尿:24小时尿量>2500ml(5个矿泉水瓶)尿崩:24小时尿量>4000ml(8个矿泉水瓶)排尿量明显增多时,机体的水平衡也会被破坏。水被过多的排出体外导致机体处于脱水状态,对于正常生理活动产生不良影响。排尿量明显增多时,机体的电解质平衡也会被破坏。溶解于水中的离子成分过多地被排出体外而形成电解质紊乱。有一些电解质紊乱,像血钾降低同样也会对机体产生致命性影响。长时间的尿量异常,会对机体产生危害。因此,当出现尿量异常时一定要引起足够的重视,及时就诊明确病因,尤其需要明确是否存在”肾脏疾病“。只要能够早期进行干预、治疗,往往都会有很好的效果。
“吃喝拉撒睡”是咱们日常生活中每天都在进行的、必不可少的五项活动。但是对于这其中的“撒”,你有了解多少呢?说到“撒”,其实就是“排尿”,那么我们首先需要大致了解一下尿液的相关知识。尿液,又称小便,是由肾脏产生并经由输尿管、膀胱及尿道排出体外的液体排泄物。排出的尿液可以带走机体的代谢废物,同时可以调节机体的水、电解质平衡。每天的尿液排出量很大程度上受到每日饮水量的影响。一般情况下,每日的尿量约在1500ml--2500ml之间(3--5个矿泉水瓶)。当每天的排尿量出现下列情况时,就需要引起我们的重视了。1.在正常饮水的条件下,每日排尿量在逐渐减少或突然减少。2.每日排尿量长时间不足500ml(少于1个矿泉水瓶)。3.增加饮水量,排尿量并没有明显提升。4.每日排尿量减少+机体出现水肿表现。以上异常情况的出现都往往提示着机体存在泌尿系统疾病,特别是“肾脏疾病”的可能。因为,肾脏是泌尿系统的源头,同时也是产生尿液的器官。因此,当您出现上述任何一种情况,请您及时到“肾脏内科”就诊,明确是否存在肾脏疾病?